Nature重磅:首个新冠特效药?地塞米松能够减少三成重症患者死亡

地塞米松被证实可将重症COVID-19患者的死亡率降低三分之一，成为首个能降低新冠死亡率的药物。以下是对相关内容的详细阐述：：英国开展了一项大规模临床试验，这是全世界针对新冠肺炎最大的随机临床试验之一。该试验随机分配了2104名患者使用地塞米松，并将其与获得常规治疗的4321名患者进行比较。

28天后，地塞米松将需要呼吸机治疗的患者的死亡率降低了35％，将仅需要补充氧气的患者的死亡率降低了20％。对于轻症患者，地塞米松没有影响。这一结果明确表明地塞米松可减少使用呼吸机的重症新冠肺炎患者三分之一的死亡，使其成为第一个被证明能够减少新冠患者死亡的药物。

死亡病例平均年龄80.3岁，且90%以上合并基础病，说明老年群体及有基础疾病的人群是新冠死亡的高风险人群。这一数据反映了冬季疫情对老年人健康的冲击，尤其是基础疾病与新冠感染的叠加效应。

疫情初期的新型冠状病毒（如原始毒株）致病性强，病毒可直接攻击人体呼吸道和肺部细胞，引发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。患者因肺泡功能受损导致血氧交换障碍，即使使用呼吸机也难以维持正常氧合，进而引发代谢性酸中毒、感染性休克等并发症。若病情持续恶化，多器官功能衰竭（如心、肾、肝脏）会成为直接死因。早期病例中，这类危重情况多见于老年患者或免疫功能低下人群。

香港新冠死亡数据公布!共存派扎心了

今年1月6日到3月21日之间，香港共有5906例新冠死亡病例，其中绝大多数是大于60岁的老年人，且未接种疫苗的老年人死亡占比较高。

这一数据凸显了美国疫情规模的庞大，以及疫情防控面临的巨大挑战。

2022年12月8日到2023年1月12日，在院新冠相关死亡59938例，其中90%都是老年人。这表明老年人由于身体机能下降、免疫力较弱等原因，在感染新冠病毒后，面临更高的重症和死亡风险。

中疾控:在院新冠相关死亡病例超8万,阳性及死亡人数呈下降趋势

中疾控数据显示，全面放开后至2023年2月9日，全国“在院”新冠相关死亡病例累计超8万例，阳性人数及死亡人数整体呈波动下降趋势。

全面放开后至2023年2月9日，全国“在院”新冠相关死亡病例累计达（占比约92.02%）为有基础疾病的患者感染新冠后病情加重死亡。常见基础疾病包括心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等，这类人群感染后更易发展为重症。

54435例因基础疾病合并新冠病毒感染死亡，占总数约90.8%，主要合并疾病包括心血管疾病、晚期肿瘤、脑血管疾病、呼吸系统疾病、代谢性疾病及肾功能不全等。

新冠疫情感染死亡的年轻人?

从海外疫情数据看，确实是99.5%的人是轻症或者无症状患者，这个我之前也跟大家说过。

年轻人感染新冠后，病情会恶化到如此严重程度，概率应该是不到万分之一的。

研究人员呼吁已经感染过新冠的人继续保持警惕，以降低重复感染的几率。新冠病毒仍在继续变异，可能在数年甚至数十年内仍然构成威胁。预防第二次感染可能会避免额外的健康风险，因此应尽最大努力通过戴口罩等方式来防止重复感染。

新冠死亡判定标准主要分为直接因新冠病毒感染导致死亡和基础性疾病合并新冠病毒感染导致死亡两类，我国采用的标准与世界卫生组织准则一致：因新冠病毒感染直接引发人体呼吸功能衰竭是明确的直接死因。新冠病毒主要攻击人体的呼吸系统，当病毒在肺部大量繁殖，引发严重的肺部炎症反应，导致肺泡损伤、肺间质水肿等病变，使得气体交换功能严重受损，进而引起呼吸衰竭，这种情况可直接判定为新冠病毒造成的直接死亡。例如，患者感染新冠病毒后，迅速出现呼吸困难、低氧血症等症状，经医学检查确认肺部出现严重病变，且无其他明显导致呼吸衰竭的基础疾病，最终因呼吸功能无法维持而死亡，即可认定为直接因新冠病毒感染导致呼吸功能衰竭死亡。

新冠吃什么药好?新冠感染合理治疗,减少重症风险!

新冠感染后，轻中度成年患者可在医生指导下使用先诺特韦片/利托那韦片组合包装（商品名：先诺欣）进行治疗，该药物对目前已知的新冠病毒变异株均有效，可加快症状恢复、缩短病程。以下为具体说明：：先诺欣是由先声药业与中国科学院上海药物所等机构联合研发的3CL抗新冠病毒1类创新药，于今年通过国家药监局特别审批上市，成为国家“抗疫工具箱”中的首款国产创新药。

国内多中心、随机、双盲、安慰剂对照Ⅱ/Ⅲ期临床研究纳入1208例轻中度新冠成年患者，结果显示：：相较安慰剂，先诺特韦片/利托那韦片显著缩短11种目标症状（咳嗽、鼻塞/流涕、咽痛/咽干等）的持续恢复时间约1.5天，重症高风险亚组人群缩短约2.4天。

自2020年12月15日中国正式开展重点人群接种工作以来，新冠疫苗在各地的接种不断提速。从最初的1亿剂次，到突破2亿、3亿、4亿，再到如今的5亿剂次，每一次的增长都凝聚了无数人的努力。特别是从4亿剂次到5亿剂次的跨越，仅用时7天，这一速度在全球范围内都是罕见的。

可能被低估了的新冠死亡人数:聊一聊“超额死亡”这个指标

超额死亡人数可作为评估新冠疫情死亡负担的更准确指标，能揭示官方统计可能低估的真实死亡规模。以下从新冠死亡人数被低估的原因、超额死亡的定义及优势、美国超额死亡研究案例展开分析：：疫情早期检测手段缺乏、能力不足，实验室确诊病例仅占感染者的10%-15%，许多死于新冠的患者未被统计，死亡被归因于流感等其他呼吸系统疾病。在家中或疗养院死亡且未接受检测或诊断的人，也无法计入疫情相关死亡率。

疫情导致的社会隔离措施使部分患者因担心感染或遵从居家隔离命令而延误治疗，如美国退伍军人事务部研究显示，疫情大流行第一周，因心肌梗死和卒中等6种紧急并潜在危及生命的疾病住院的人数下降了41.9%，进而导致死亡人数增加。不过，隔离措施也使车祸、普通流感和其他呼吸道病毒疾病导致的死亡人数下降，如美国加利福尼亚州实行居家隔离管理后的一个月里，因交通事故伤亡和死亡人数减少了一半。

老年人或基础疾病患者可能出现缺氧（需密切观察）。这些症状通常可通过对症治疗缓解，但若出现持续高热、呼吸困难等严重表现，需立即就医以避免延误病情。